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论皮肤性病科的四大基石(2)

时间:2013-12-16 12:12 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者:温诏刚 点击次数:


  1.2氦-氖激光波长为360nm,属于弱激光,主要用于理疗。
  1.3氩离子激光波长主要是488nm和514.5nm的蓝色光和绿色光,这两种波长都能被血红蛋白吸收,在组织中穿透深度较小,用于治疗浅表血管瘤。
  1.4掺钕钇铝石榴石激光(Nd:YAG激光),波长1064nm,可连续输出激光,用于进行凝固、汽化和切割等。
  2.脉冲激光
  2.1铜蒸汽激光波长578nm(黄色)和511nm(绿色)两种波长,可治疗鲜红斑痣等血管性疾病。
  2.2红宝石激光波长694.3nm,为可见红光,该波长可被色素组织选择性吸收,作用深达真皮或皮下,可治疗色素性皮肤病。
  2.3染料激光-1波长510nm(绿色),为黑色吸收峰对周围组织不会引起热损伤。适合于治疗雀斑、咖啡斑、脂溢性角化等浅表性色素性疾病。
  2.4染料激光-2波长585nm(黄色),为血红蛋白吸收峰值之一,它可穿透表皮进入真皮,可破坏真皮毛细血管而不引起周围正常组织热损伤。用以治疗鲜红斑痣、毛细血管扩张症、酒渣鼻、蜘蛛痣等疾病。
  2.5翠绿宝石激光波长755nm,是黑色素的吸收峰值,并能透射进入真皮。当光束作用于皮肤时产生的光热作用和冲击波作用局限于黑色素,对周围组织损伤很小。可治疗太田痣、伊滕痣、纹身等。
  2.6半导体激光波长800nm的长脉宽半导体激光用于脱毛(美容)。
  3.光动力治疗
  某些表皮的恶性肿瘤,如基底细胞癌、原位癌对光敏剂,如δ-氨基戊酸(ALA)的摄取量是正常细胞的10余倍。当这些细胞摄取了ALA之后,再照射波长为630nm的氦-氖激光,此时在癌细胞内可产生单态的原子氧,当原子氧达到一定量时可将癌细胞杀死。所以ALA和氦-氖激光可治疗一些浅表的皮肤恶性肿瘤,近年来用光动力疗法治疗尖锐湿疣获得了良好的效果。
  (二)微波治疗
  微波治疗仪基本用途就是微波治疗和微波理疗。
  1.微波治疗
  原理:在微波作用下,组织内分子(尤其是水分子)产生剧烈振荡摩擦,从而迅速达到高温,使组织发生凝固坏死而达到治疗目的。用微波治疗仪治疗皮肤病灶有以下优越性:定位准确,不产生烟雾,操作简便。
  适应症:基本与CO2激光治疗仪的适应症相同,但它较CO2激光治疗仪有如下的优点:不产生烟雾、止血效果好、功率大,特别适用于迟发性血管瘤、巨大尖锐湿疣、阴道内的尖锐湿疣以及宫颈糜烂等的治疗。
  2.微波理疗是指将仪器产生的微波通过理疗头输出到待理疗的组织,由于微波能直接穿透到待治疗组织的内部,引起组织内的水分子、离子等高速旋转和振荡,从而产生大量热量。其基本机理就是通过提升人体局部组织的温度,使该组织内的血管扩张,继而打通毛细血管,提高血液灌注量。因此微波理疗就是通过改善血液循环,促进炎症吸收和组织细胞的新陈代谢,具有消炎、消肿、止痛和修复受损细胞功能的作用,能直接穿透人体组织深度达5-6厘米。适应症:带状疱疹、溃疡、溃烂、冻疮、加速术后伤口愈合等。
  3.其他
  3.1电疗
  3.1.1直流电及电离子透入疗法适应症:严重手足多汗症、慢性溃疡、局限性硬皮病、皮肤硬性水肿等。
  3.1.2高频电疗适应症:永久性脱毛等。
  3.2光疗
  3.2.1红外线治疗适应症:各种皮肤感染,如疖肿、汗腺炎、甲周炎等,另外对慢性炎症性浸润,各种慢性溃疡、静脉炎、冻疮、带状疱疹及后遗神经痛等均有良好的疗效。
  3.2.2紫外线治疗和光化学疗法
  适应症:银屑病、蕈样肉芽肿、异位性皮炎、光敏性皮炎、白癜风、掌跖脓疱病、手部湿疹、疖、痈、丹毒、皮肤慢性溃疡等等。
  3.3光子嫩肤它是一项拥有宽光谱非介入性的光动力疗法,是利用光子嫩肤仪强脉冲光子产生的光化学作用,刺激肌肤,使真皮层胶原纤维和弹力纤维产生分子结构的化学变化,数量增加,重新排列,恢复其原有的弹性,从而达到消除皱纹和缩小毛孔的治疗效果.另外,它所产生的光热作用可增强血管功能,改善肌肤的微循环。
  结语
  皮肤真菌、皮肤病理、皮肤外科这三个方面对人才的要求较高,特别是皮肤病理,对医务人员的技术水平要求更高,而对设备的要求不高;而皮肤的物理治疗对医生的技术水平要求不高,但所需的各种仪器设备较多,或适当的房屋设置,但它的安全性、疗效以及经济效益还是值得考虑的。
  参考文献:
  [1]百度百科
  [2]朱学骏,实用皮肤性病治疗学,3版,北京:北京大学出版社,2006:720-724。

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