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　　3讨论
　　在我国，中风是造成死亡的常见原因之一，而中风死亡患者中脑出血所占比例高达30%68。脑水肿是脑出血的最常见和最严重的并发症之一，脑出血后继发的脑水肿往往导致患者的神经功能恶化及脑疝形成9,进而严重影响患者的预后和生活质量。目前，高渗性脱水剂是治疗脑水肿的重要措施，甘露醇作为临床首选的一线脱水药物，在近年来的临床应用过程中，在使用剂量、使用时机、药物疗效、药物副作用等方面存在较大的争议610-11。在正常条件下,NSE存在于神经元和神经内分泌细胞中，很少分布于外周血中，当神经细胞损伤后，NSE释放入血，因此，外周血中的NSE水平与脑神经细胞损伤的程度密切相关12。基于此，临床中常用血清NSE水平来诊断和评价脑损伤的程度和预后M。
　　高血压脑出血在中医学中属''中风病"范畴。中风病急性期病机以血瘀痰湿、腑气不通为主M,治疗以活血祛瘀、化痰开窍、通腑降浊为法。因此,本研究采用祛瘀化痰通腑中药治疗高血压脑出血术后患者。方中生大黄泻下攻积，清热泻火，活血祛瘀，清泄湿热,荡涤肠胃积滞，峻下实热。现代药理研究表明，大黄对高血压脑出血术后患者具有促进胃肠道蠕动,重新分布消化道液体，降低颅内压,减轻脑水肿的作用；通过提高胃肠道黏膜内的pH值,改善胃肠道黏膜的血液灌注，起到防治上消化道出血及预防感染的作用；通过增强淋巴细胞的免疫应答反应,抑制全身炎症的发生和发展13。胆南星专走经络，善祛经络中的风痰"主中风，除痰麻痹，下气,破坚积'（《开宝本草》）。丹参走血分，为活血化瘀要药,能促进纤维蛋白溶解而起到抗凝作用，同时丹参还具有保护脑组织、调节体液免疫和细胞免疫、抗菌抗炎、解热镇静等作用M。川芎上行颠顶、下走血海、旁通四肢，为''血中之气药"，与丹参合用，可增强散血行气之功，通达气血，祛瘀生新，补而不滞。中药药理研究表明，川芎可改善微循环，降低血小板表面活性，抑制血小板聚集；其有效成分川芎嗪能通过血脑屏障，具有保护脑组织的作用；同时,川芎还具有提高免疫、抑制致病菌及病毒等作用16。石菖蒲功善开窍宁神、化湿祛痰、醒神志"辛苦而温，芳香而散，开心孔，利九窍，明耳目，发声音，祛湿除风，逐痰消积'（《本草从新》）。
　　本研究结果表明，经治疗后，治疗组患者的神经功能缺损评分、血清NSE水平及脑内水肿带体积均显著低于对照组（P<0.01)。此结果提示，采用祛瘀化痰通腑中药结合西医常规疗法治疗较单纯采用西医治疗能够有效促进高血压脑出血术后患者神经功能的恢复及脑水肿的吸收，降低神经细胞的损伤程度，从而有利于患者的预后及生活质量的
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