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　　摘要：目的 探究2型糖尿病合并心脑血管疾病的高危因素及其临床治疗要点。方法 选择2012年7月～2014年5月于我院接受治疗的110例2型糖尿病患者作为研究对象，其中55例患者合并有心脑血管疾病，另外55例患者为并发有心脑血管疾病，回顾性分析两组患者的临床资料。结果 对照组患者的饮食控制情况明显优于实验组患者，对照组患者的高脂、高糖饮食的比例明显低于实验组，对照组以素食为主的患者明显较多，且两组患者饮食控制之间的差异显著且具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的运动次数显著高于实验组患者（P<0.05）；其吸烟史明显低于对照组（P<0.05），对照组患者餐后及空腹血糖的控制达标情况均显著高于对照组。结论 2 型糖尿病合并心脑血管病变的主要危险因素为运动次数少、饮食习惯差、常发作低血糖、并有吸烟史，应引起人们的高度重视。

　　关键词：2型糖尿病；心脑血管疾病；高危因素

　　当前，糖尿病已经成为继肿瘤、心脑血管疾病后的第三大严重慢性疾病，其中心脑血管疾病是一种最常见的2型糖尿病合并症，严重时会导致残疾、死亡，相关研究显示在治疗2型糖尿病合并心脑血管疾病患者的过程中，应强化控制引发该病的高危因素，以减缓或者阻滞2型糖尿病合并心脑血管疾病的出现及加重，因此控制诱发心脑血管疾病的各项高危因素显得尤为重要[1]。本研究回顾性分析了我院收治的110例2型糖尿病合并心脑血管疾病患者的临床资料，分析该疾病的高危诱发因素，为有效预防疾病提供科学指导。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料 选择2012年7月～2014年5月于我院接受治疗的110例2型糖尿病患者作为研究对象，其中55例患者合并有心脑血管疾病，另外55例患者为并发有心脑血管疾病。实验组男性患者33例，女性患者22例，患者年龄为57～68岁，平均年龄（61.5±6.8）岁，病程为4～10年，平均病程为（6.3±4.5）年；对照组男性患者35例，女性患者20例，患者年龄为56～69岁，平均年龄（62.3±6.5）岁，病程为3～10年，平均病程为（5.8±4.3）年。两组患者的病程、年龄、性别等一般资料间的差异不显著（P>0.05），可以用于比较。

　　1.2方法 制定调查表进行随访，调查内容为是否有吸烟的习惯、是否得过糖尿病、是否发生并发症以及患者的日常血糖、运动次数及饮食状况等。

　　1.3诊断标准 所选110例2型糖尿病患者均符合WHO所规定的糖尿病诊断标准，患者空腹血糖均连续3次>7.0 mmol/L的情况；诊断缺血性心脏病的方法为出现典型心绞痛现象，以及心电图表现出的ST-T图表的变化状况；使用CT诊断脑血管病，发现其存在脑出血、脑梗死症状[2]。

　　1.4数据处理方法 使用SPSS 14.0软件包处理研究数据，使用（x±s）表示剂量资料，当P<0.05时表示差异显著且具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1比较两组患者的饮食习惯 比较两组患者的饮食习惯，对照组患者的饮食控制情况明显优于对照组患者，对照组患者的高脂、高糖饮食的比例明显低于实验组，对照组以素食为主的患者明显较多，且两组患者饮食控制之间的差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，高脂、高糖饮食及饮食控制较差等因素是诱发糖尿病患者发生心脑血管疾病的高危因素，见表1。

　　2.2比较两组患者的血糖控制、吸烟、运动情况 分析两组患者的血糖控制、吸烟、运动情况，结果显示对照组患者的运动次数显著高于实验组患者（P<0.05）；其吸烟史明显低于对照组（P<0.05），对照组患者餐后及空腹血糖的控制达标情况均显著高于对照组。由此可见有效控制血糖、少吸烟、经常运动可以较好的预防糖尿病患者发生心脑血管疾病，见表2。

　　3讨论

　　2型糖尿病患者的血糖如果长期不达标，会加重其动脉血管硬化，一旦形成血栓，就会引发心肌梗死、脑梗死等合并症[3]。2型糖尿病患者血液中的纤溶酶原激活物抑制剂减少及纤溶酶原激活物增加会引发血小板高聚积性，血小板会在内皮损伤处释放血小板因子、前列腺素等物质，进一步增加了血小板聚积量，另外糖尿病患者的脂质代谢发生障碍，容易积聚在血管内皮，进而推动动脉粥样硬化的发展[4-5]。血糖不断升高会严重损害患者心脑细胞，加速动脉粥样硬化的发展。心脑血管疾病的发病机制比较复杂，其发生因素较多，具体做如下讨论。