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肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断临床应用

时间:2015-09-03 10:06 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者:赵雪梅 点击次数:

  【摘要】目的分析肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断临床应用。方法30例胃癌患者作为实验组,另抽取同期30例慢性萎缩性胃炎伴随重度不典型增生的患者作为对照组。对这两组患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原242(CA242)进行检测比较。结果实验组患者的的血清CEA、CA199、CA724、CA242明显高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清CEA、CA199、CA724、CA242的异常升高,可以作为癌变早期诊断的辅助指标,肿瘤标志物联检可以提升早期胃癌诊断的敏感度。

  【关键词】肿瘤标志物;胃癌;早期诊断

  胃癌是我国最常见的恶性肿瘤疾病之一,也是发生几率以及死亡几率较高的疾病[1]。研究表明,胃癌的发生是由多种基因、多种因素以及多种步骤所导致的一个疾病恶化的综合过程。本研究主要分析肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断临床应用,具体内容如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料从本院2013年8月~2014年8月收治的胃癌患者中抽取30例作为实验组,另抽取将其作为同期的慢性萎缩性胃炎伴随重度不典型增生的患者30例作为对照组。对照组中,男14例,女16例,年龄32~68岁,平均年龄(49.33±7.25)岁,对照组的患者均经过病理活检证实。实验组中,男13例,女17例,年龄30~69岁,平均年龄(50.71±6.33)岁,这30例患者中高分化肿瘤患者10例,中分化肿瘤患者6例,为低分化肿瘤患者14例,其中有9例患者出现了癌细胞向肝转移的现象。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法对实验组和对照组共60例患者的空腹静脉血进行采集5ml。对这些静脉血进行离心分离,分离出血清后,将其冷冻在-80℃下。对这些血清中的CEA、CA199、CA724、CA242含量进行检测。所采用的仪器为电化学发光仪。

  1.3评价指标及判定标准观察60例患者血清中的CEA、CA199、CA724、CA242含量。当CA724>6.9U/ml、CA199>37U/ml时,为阳性;用放射免疫的方法对CA242进行检测,当CA242>20U/ml时,为阳性;用酶联免疫吸附测定(ELISA)的方法对CEA进行检测,当CEA>5.0ng/ml时,为阳性。

  1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

  2结果

  经过检测,实验组患者的血清CEA、CA199、CA724、CA242明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

  3讨论

  我国胃癌患者发病的主要原因有胃病史、家族史、吸烟、饮酒、盐渍食品、高盐饮食、烫食以及饮食的不规律等,是由多种原因共同造成[2]。胃癌发生的初期一般没有明显的特异性症状,这也导致胃癌早期诊断的难度增加,致使胃癌患者接受治疗的时间被推迟。临床治疗,大多数胃癌患者就诊时,胃癌已经到了中期甚至是晚期,给治疗带来难度,也使得患者错过了最佳的治疗时机。患者一旦到了胃癌晚期,即便是进行手术治疗,其治疗的效果也不是很大。因此要将胃癌的早期诊断技术提高,提升对早期胃癌的确诊率可以帮助患者减少痛苦,提高治愈几率。

  研究表明,选取肿瘤标志物CEA、CA199、CA724、CA242进行检测,可以为肿瘤的诊断提供诊断辅助指标。CEA是传统肿瘤标志物;CA199是存在在健康胎儿的肠、胰腺、胃等上皮细胞上的糖蛋白,可以用于胰腺癌诊断;CA724是和胃肠道、卵巢肿瘤特异性相关的一种肿瘤标志物,一般存在于癌症患者的血清中;CA242主要是用于显示胚胎组织的糖蛋白水平,健康人群的血清中其含量极低,而患有消化道恶性肿瘤疾病的患者其血清中的含量会大幅增高。

  综上所述,血清CEA、CA199、CA724、CA242的异常升高,可以作为癌变早期诊断的辅助指标,肿瘤标志物联检可以提升早期胃癌诊断的敏感度。

  参考文献

  [1]徐明星,李曼,彭波,等.肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断临床应用研究.中国实验诊断学,2014(6):899-902.

  [2]陈宇.胃癌患者血清CEA、PGI和E-Cad联检的临床意义.放射免疫学杂志,2012,25(6):686-687.

 

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