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高血压病人服药依从性的调查研究及护理

时间:2013-08-07 16:39 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者:论文部落 点击次数:

  临床研究已经证实,原发性高血压为诱发冠心病以及脑卒中等多种心脑血管疾病的危险因素,对患者的身心健康和生命安全构成了严重的威胁。在确诊为高血压后患者需要长期服用降压药,然降压效果则是受到患者服药依从性的影响[1]。本次研究中出于对高血压病人服药依从性的调查研究结果以及相关的护理对策进行分析探讨的目的,论文指导对我院收治的高血压患者服药依从性展开了调查分析,现汇报如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料研究中资料来源于我院收治的原发性高血压临床患者病例,抽取其中的500例作为研究对象,包括有男269例,女231例,年龄40-85岁,平均(61.4±13.6)岁,所有患者均符合高血压诊断标准即:①收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,或者是正在应用降压药血压正常者;②高血压病程在1年以上;③将继发性高血压、严重急慢性躯体疾病以及精神疾病患者病例予以排除。

  1.2方法

  1.2.1研究方法对以上统计的研究对象的临床资料以及调查结果进行整理,针对患者的一般资料、服药依从性以及高血压知识等展开回顾性分析,并对比分析不同年龄、性别、文化程度、经济收入者的调查结果。

  1.2.2调查方法高血压知识问卷,满分20分,每题1分,共20题,包括病因知识,症状知识,危害知识,治疗知识,并发症知识,预防常识等,累计加得总分。患者服药依从性的问卷,满分10分,每题2.5分,共4题:①您能否按照医生要求每天服药的次数服药。②您能否按照医生的要求时间定时服药。③您能否按照医生要求和剂量服药。④您能否按照医生的要求长期坚持服药从不间断。总累计得分越高,表明服药依从性越好。某些病人可采用电话联络方式问卷问答进行调查[2]。

  1.3数据处理收集所有问卷资料,应有SPSS8.0软件统计,进行比较,总结分板数据,P<0.05有统计学意义。

  2结果

  2.1患者文化程度对服药依从性和高血压知识的影响经统计得知,文化程度越高者服药依从性以及高血压知识问卷得分越高,详见表1。

  2.2经济收入对服药依从性和高血压知识的影响经统计得知,不同经济收入者的服药依从性存在明显差异(P<0.05),然未对高血压知识产生明显的影响,详见表2。

  3讨论

  经以上研究我们发现,高血压患者的文化程度会对患者的高血压知识、服药依从性产生一定程度的影响,随着文化程度的升高,高血压知识与服药依从性也随之不断增加;经济状况不会对高血压知识产生影响,然高收入者的服药依从性显著高于收入低者。针对以上调查结果,应采取以下护理对策:经健康宣传教育,使高血压患者树立正确的健康信念,对患者不同心理进行观察,知道患者学会自我心理调整。医务人员加强宣传教育,针对高血压知识对患者展开教育指导,传授高血压疾病的病因、症状、防治以及相应的保健知识,并对高血压并发症的危害以及相应的防治措施等进行介绍,从而使患者的服药依从性得到有效提高[3]。以患者病情、心理状态以及经济条件为依据,按照个体人性化原则对降压药进行合理选择,积极降低药物不良反应的发生,提高疗效,针对存在忧郁心理的患者,应给予充分的理解以及心理支持,同时对其展开有效的心理疏导,对患者说出内心的痛苦和烦恼进行鼓励,帮助解决生活上的困难,解除患者的心理负担,在治疗与护理过程中争取获得积极配合。针对性格开朗,文化素质相对较低、对高血压病表现无所谓者,护士需要耐心地对高血压的发病机制进行讲解,并对可能诱发并发症等进行说明,告之患者长期正规服药的重要性,并叮嘱其定期进行血压检测,由浅入深的让病人接受,使患者对高血压的认识予以加强,从而积极配合治疗与护理,这对于提高疗效,降低并发症的发生具有重要意义[4]。

  参考文献

  [1]戴俊明,张蓓燕,沈贻谔,等.新华街部分高血压患者药物治疗依从性及其影响因素初探[J].中国全科医学杂志,2008,3(05):378-381.

  [2]王苏中,顾缓,李丽霞,等.北京方庄社区高血压患病率与管理现况的调查[J].中国慢性病预防与控制,2009,7(03):135-136.

  [3]杨春娜.高血压患者服药依从性的影响因素及对策[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,14(02):93-94.

  [4]张云庆.对某社区老年高血压患者服药依从性调查分析[J].重庆医学,2009,12(06):87-88.


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