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刍议老年急性肠梗阻保守治疗的护理(2)

时间:2013-10-26 14:20 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者:门肖霞 点击次数:

  4、注意主要症状的护理

  (1)呕吐的护理:肠梗阻的病人都有不同程度的呕吐,因梗阻类型不同而表现不同,应掌握不同类型的呕吐特点[10]。呕吐时协助病人坐起或将头偏向一侧,以免误吸引起吸入性肺炎或窒息,呕吐后及时清洁口腔,保持口腔卫生,并记录呕吐物的量及颜色、性状,发现异常及时报告医生。(2)腹痛的护理:由于患者多有不同程度的腹痛,单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛,禁用吗啡类止痛药,以免掩盖病情而延误诊断,应向患者做好解释工作。(3)液体疗法的护理:肠梗阻病人因禁食及频繁呕吐导致水分和电解质大量丢失造成水、电解质紊乱和严重的代谢性酸中毒,严重的可发生低血容量性休克,要根据病人的严重程度确定补液量和速度[11]。保证输液通畅,准确记录输入的液体量,同时记录胃肠引流管的引流量、呕吐及排泄的量、尿量,并估计出汗及呼吸的排出量等,判断水、电解质失衡纠正情况,为临床治疗提供依据。(4)预防感染:合理应用抗生素,注意配伍禁忌,注意用药后的副作用及疗效观察[12]。

  5、加强对患者健康教育

  (1)饮食卫生:平时要注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯,出院后易食营养非富、富含膳食纤维、易消化吸收的食物,避免暴饮、暴食。(2)排便通畅:避免腹部受凉,饭后忌剧烈活动。便秘者应及时服用缓泻剂,以保持大便通畅,保持良好的排便习惯[13]。(3)生活乐观:保持乐观的情绪,愉快的心情、活跃的生活、适度的体育锻炼,动作不要太过猛烈,要缓慢。(4)加强自我监测:出院后如有腹痛、腹胀、停止排气排便等症状,及时就诊。

  【参考文献】

  [1]龙显志,罗宗晚.老年人急性肠梗阻100例治疗体会[J].基层医学论坛,2008.4(20)216-220.

  [2]于爱云.浅谈肠梗阻的护理和预防[J].内蒙古中医药,2008.12(05)225-227.

  [3]米振生,李学华.90例老年肠梗阻的病因分析[J].山东医药,2011.30.78-79.

  [4]方向红,兰洁,曾惠琼等.老年急性肠梗阻保守治疗的护理研究[J].全科护理,2011.9(7)1794-1795.

  [5]戴自荚,陈灏珠.实用内科学.人民出版社,2002.11.220-230.

  [6]罗顺传.肠梗阻120例诊治分析[J].中国乡村医药,2008.8(8)1507-1509.

  [7]林英健,齐玲芝,于燕.急性肠梗阻100例临床分析[J].中国老年学杂志,2011(11)2115-2116.

  [8]刘志岩,赵航.老年结肠癌致肠梗阻103例临床分析[J].中国老年学杂志,2011(10)1877-1878.

  [9]王云峰,叶朕雄,顾文军等.老年急性肠梗阻115例临床诊疗分析[J].中国现代医学杂志,2010.19.3012-3014.

  [10]李永武,焦成斌.肠梗阻256例临床分析[J].医学信息,2008.9(1)123-125.

  [11]李小平,朱初明,吴醒.老年大肠癌肠梗阻35例临床分析[J].江苏医药,2011.13.1600-1601.

  [12]刘争辉,肖海娟,胡海军等.中西医结合治疗肠梗阻37例临床观察[J].国医论坛,2008.01(11)1009-1010.

  [13]陈丽梅.肠梗阻的护理及预防[J].中外健康文摘,2009.14(2)508-509.

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