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MRI对髓核游离型腰椎间盘脱出症的诊断价值

时间:2015-02-03 10:46 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者:邹南安等 点击次数:

  [摘要] 目的 探讨MRI对髓核游离型腰椎间盘脱出症的诊断价值。 方法 选择2012年3月~2014年4月本院接诊的30例髓核游离型腰椎间盘脱出症的患者进行研究。术前进行MRI、CT检查。以手术结果作为金标准,比较两种方法的检查准确率。 结果 MRI检查游离髓核上移、游离髓核居中、游离髓核下移的准确率均高于CT检查(P<0.05);MRI、CT检查的总准确率分别为93.33%、50.00%,两者比较,差异有统计学意义(χ2=13.8714,P=0.0002)。 结论 MRI对诊断髓核游离型腰椎间盘脱出症的准确率高,值得临床推广。

 

  [关键词] 磁共振成像;腰椎间盘脱出症;髓核游离型

 

  [中图分类号] R681.5+3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)12(b)-0098-02

 

  髓核从纤维环上分离,进入上下椎管,会导致髓核游离型腰椎间盘脱出症的发生[1-2]。MRI是一种影像学的检查手段,对诊断髓核游离型腰椎间盘脱出症的准确率很高,MRI可以清晰地看到任意平面上椎管的内外组织关系和成分,其准确率高于CT扫描、脊髓造影等[3-4]。本院对30例髓核游离型腰椎间盘脱出症的患者进行研究,现医药卫生报道如下。

 

  1 资料与方法

 

  1.1 一般资料

 

  选择2012年3月~2014年4月本院接诊的30例髓核游离型腰椎间盘脱出的患者进行研究。患者均知情同意本研究,并经本院伦理委员会批准。年龄为(48.5±12.4)岁,其中男性21例,女性9例,病程(5.3±1.2)年,临床表现中足下垂8例、拇指背无力12例、会阴麻木5例、大小便障碍3例、性功能衰减2例。

 

  1.2 方法

 

  MRI检查方法:检查使用设备为GE Signa HDE 1.5T及GE Signa profile 0.2T磁共振机,扫描层厚为3 mm,层距为0.5 mm,T1WI选用TE 10 ms,TR 500 ms和T2WI选用TE 100 ms,TR 4500 ms的横轴位和矢状位的成像。横轴位取5~6层,矢状位取8~10层。CT的检查方法:检查使用设备为Philips Brilliance 16层螺旋CT机,层厚和间隔取3 mm,扫描的层面取与椎间隙相平行位置,常规对相应椎体以及椎间隙进行扫描,每个椎间隙的扫描层数为4层。

 

  1.3 统计学处理

 

  选择SPSS 18.0软件进行数据统计,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

 

  2 结果

 

  2.1 患者手术后的结果(金标准)

 

  手术确诊,游离髓核上移患者9例;游离髓核居中患者8例;游离髓核下移患者13例。


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