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MRI对髓核游离型腰椎间盘脱出症的诊断价值(2)

时间:2015-02-03 10:46 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者:邹南安等 点击次数:

  2.2 MRI、CT检查准确率的比较

 

  MRI检查游离髓核上移准、游离髓核居中、游离髓核下移的准确率均高于CT检查,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);MRI、CT检查的总准确率分别为93.33%、50.00%,两者比较,差异有统计学意义(χ2=13.8714,P=0.0002)(表1)。

 

  表1 MRI、CT检查准确率的比较[n(%)]

 

  3 讨论

 

  腰椎间盘突出症的临床病理分型可分为突出、膨出、脱出、游离型4种[5-6]。临床上以游离型的椎间盘突出最为少见,此类型相对于其他的类型较为特殊[7]。游离型的椎间盘突出又可以分为急性的疝出游离与慢性的疝出游离,急性疝出者病因常常是患者的纤维环发生断裂,导致部分髓核或整个髓核突出进入游离的椎管内,而慢性疝出者则是因为患者椎间盘在疝出后,由于重力作用及患者硬膜搏动的长期缓慢刺激,从而导致髓核与椎间盘发生脱离进入游离椎管内,有的患者甚至会突破硬脊膜而进入蛛网膜下腔以及神经根袖内[8-9]。

 

  腰椎间盘突出症的检查手段通常用CT、MRI扫描。CT扫描对游离髓核的显示往往不够完整和清晰。常规MRI的扫描通常采用矢状位与横轴位扫描,所以MRI扫描对游离髓核的显示能够对患者进行精确定位,在术前诊断与定性诊断中提供准确信息,由此避免了很多误诊与漏诊,对手术方法的合理选择提供了有力依据[10]。本研究结果显示,术前行MRI检查游离髓核上移、游离髓核居中、游离髓核下移的准确率均高于术前行CT检查;术前行MRI检查、CT检查的总准确率分别为93.33%、50.00%,说明术前行MRI检查的效果明显优于CT检查。

 

  综上所述,MRI对诊断髓核游离型腰椎间盘脱出症的准确率高,值得临床推广。

 

  [参考文献]

 

  [1] 刘洁,徐海波,孔祥泉,等.MRI在血透患者继发性甲状旁腺功能亢进术前定位诊断中的价值[J].华中科技大学学报·医学版,2013,42(1):33-37.

 

  [2] 刘世恩,徐文坚,于东升,等.单纯型遗传性痉挛性截瘫SPG6型中枢神经系统MRI表现[J].临床放射学杂志,2011, 30(2):157-160.

 

  [3] 姚海峰.半椎板切除术治疗犬胸腰椎间盘脱出40例[J].中国兽医杂志,2013,49(7):74-76.

 

  [4] 万水治,王中秋.髓核游离型腰椎间盘突出症的MRI表现及临床意义[J].临床放射学杂志,2012,31(1):86-89.

 

  [5] 宋焱,陈敏,周诚,等.MRI与CT对比分析颈动脉狭窄和粥样硬化斑块特征[J].中国医学影像技术,2011,27(5):958-962.

 

  [6] 江晓兵,莫凌,姚珍松,等.SPECT、SPECT-CT与MRI对新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断价值[J].中国脊柱脊髓杂志,2013,23(10):891-897.

 

  [7] 张克民,李伟,于立志,等.膝关节前交叉韧带损伤的MRI诊断及分析[J].中国矫形外科杂志,2011,19(8):637-639.


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