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　　典型案例患者，男，23岁。胃脘部疼痛胀满。如物阻塞，痛窜后背及腹部，进食10分钟后即呃逆、吞酸，重则呕吐，苔薄黄腻，脉沉细弦。治以半夏泻心汤加减（半夏、旋覆花各15g，黄芩、黄连各8g，党参、槟榔、桔梗、延胡索、香附、郁金各10g，炮姜、大黄各6g）。辛开苦降，理气降逆。服药7剂后胃脘部痛满显减，呃逆吞酸已止。上方加减治疗近1个月，症愈停药。胃病易滞。治当化滞疏壅

　　慢性胃痛，迁延日久，每致胃功能紊乱，食积内停，湿浊内生，阻碍气机，乱其升降，多致胃痛不食，口干黏腻，大便不爽。积滞不除，胃痛难复。治宜燥湿消积，行气导滞。燥湿除滞可清洁胃腑，与理气通降法合用，可促进胃肠蠕动、传导、运化功能。梁师常用平胃散合二陈汤加化湿消导之品，方药：苍术10～20g，厚朴10～20g，陈皮10～15g，半夏10g，茯苓20～30g，藿香10～15g，佩兰10～20g，豆蔻（白蔻仁）10～20g，鸡内金10～20g，焦山楂10～15g，炒谷麦芽各10g。久病入络，久痛生瘀，胃痛久而不愈者，加延胡索、郁金等活血止痛。

　　治胃须注意疏肝、理脾

　　肝气疏达，有助于胃气和降，各种原因导致肝气郁结，可横逆克土犯胃，致土壅木郁，胃气阻滞，诱发或加剧胃痛。慢性胃痛患者每因情绪波动导致病情反复或加重，表现以胃脘胀痛为主，窜及两胁；重则肝郁化火灼胃，导致胃内灼热、烧心口苦，便秘溲赤等，故治胃必同治肝，肝胃并治，即疏肝和胃、行气止痛，以柴胡疏肝散为主：柴胡6～10g，枳壳10～12g，白芍10～20g，半夏10g，川芎6g，香附10～15g，郁金10～15g，木香6～10g，砂仁6～10g，白及6～10g。肝火胃热则疏肝泄热，和胃止痛，药用上方加延胡索10～12g，川楝子10～15g，赤芍10～20g，黄连6～10g。