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不同方法治疗前列腺增生症的效果观察(2)

时间:2015-03-25 11:08 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者:王国良 点击次数:


  1.3 观察指标
  围术指标:观察两组的手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间与术后住院时间。并发症:观察两组术后的并发症发生情况,主要包括TURS、出血、感染等。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析和处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组围术期相关观察指标的比较
  治疗组术中出血量少于对照组,术后尿管留置时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05);两组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05)(表1)。
  表1 两组围术期相关观察指标的比较(x±s)
  2.2 两组术后并发症发生情况的比较
  治疗组术后出血、感染、TURS等并发症发生率低于对照组(P<0.05)(表2)。
  表2 两组术后并发症发生情况的比较[n(%)]
  与对照组比较,*P<0.05
  3 讨论
  前列腺增生症是老年男性的常见泌尿系统疾病之一,其发病一般呈慢性经过,病程顽固,缠绵难愈,给患者身心带来严重影响,常合并各种心脑血管疾病,术后也容易发生各种并发症[6]。随着人均寿命的延长,其发病率也呈明显增加趋势。TURP被誉为治疗前列腺增生症的金标准,其切除速度快,但出血点明显增多,术后恢复比较慢[7],其很难完全切除增生腺体,腺体残留是术后出血、感染的主要原因,且腺体的切除率偏低,影响远期效果[8]。PKRP主要是一种全新的等离子能量用于前列腺切除,使水中切割趋于完美,可将生物大分子的生物键打碎产生切割汽化功能,电流不经过人体,对人体影响小。PKRP是沿外科包膜间隙分离切除腺体,所以切除完整彻底,使术后出血、感染明显减少。PKRP采用外科包膜处直接止血,术中出血少,对内环境影响小,使手术应用范围扩大[9-10]。PKRP能维持膀胱颈的完整性,有助于气囊对后尿道创面形成有效的压迫帮助止血。本文治疗组术中出血量少于对照组,术后尿管留置时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05);两组手术时间对比差异无统计学意义。
  前列腺增生症术后出血与感染比较常见,尤其是膀胱颈口位置向膀胱内方向出血的小动脉和静脉出血点要彻底止血。患者术后应尽量卧床休息,减少活动量[11-13]。本文治疗组术后出血、感染、TURS等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。在并发症控制中,需要尽量保持低压冲洗,减少渗透压差所致液体吸收;严格控制手术时间,避免损伤前列腺包膜,确切止血。
  总之,相对于TURP,PKRP治疗前列腺增生症能减少手术创伤与术后并发症的发生,值得推广应用。
  [参考文献]
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